青年突发急性圆锥角膜，南宁爱尔眼科紧急施救为角膜移植筑牢保障

　　不少青少年、青壮年存在近视、散光度数逐年加深的情况，更换眼镜后依旧视物模糊、度数适配不准，甚至出现视物变形的问题。更有部分人群会突发单眼视力断崖式下降，同时伴随眼红眼痛、畏光流泪、眼部异物感等症状，这大概率是急性圆锥角膜发作的信号，需高度警惕。视力突发骤降，青年确诊急性圆锥角膜

　　近日，南宁爱尔眼科医院角膜及眼表专科接诊了一名20岁青年患者小明(化名)，他因左眼无痛性突发视力下降2天紧急就诊，经过全面系统的眼部检查，最终确诊为双眼圆锥角膜，其中左眼已进入急性发作阶段，眼部结构受损严重。针对患者危急病情，角膜及眼表专科医护团队紧急制定诊疗方案，顺利为其实施左眼角膜裂伤缝合术，快速控制急性病症、修复破损角膜组织，为患者后续角膜移植手术的顺利开展筑牢了关键基础。

　　患者右眼角膜相关断层扫描

　　患者左眼角膜相关断层扫描

　　南宁爱尔眼科医院角膜及眼表专科负责人申海静主任介绍，圆锥角膜是一种以角膜进行性变薄、向前异常膨出为核心特征的遗传性眼病，高发于青少年及青壮年群体。该病早期症状隐匿，极易被误认为普通近视、散光，从而延误诊疗。其中急性圆锥角膜发病凶险、进展迅速，是严重威胁青年视力的急症。患者病变角膜会持续变薄，无法承受正常的眼内压力，进而引发角膜基质撕裂、后弹力层膨出，快速出现角膜发白浑浊、重度水肿等问题。多数患者短短一两天内视力会急剧衰退至仅能看清眼前手指，若未能及时规范救治，不仅会加重眼部炎症、加剧视物损伤，还可能引发角膜穿孔，造成永久性视力损伤，甚至失明。

　　临床典型症状主要包括：近视、散光度数逐年快速上涨，且多为不规则散光，配镜矫正后依旧无法恢复清晰视力;日常视物重影、物体变形，夜间眩光症状显著;部分人群会出现短暂视物发朦、模糊的情况，即便休息后可自行缓解，实则是眼部病变的重要预警信号，需及时筛查排查风险。 精准检查+急症手术，为后续角膜移植保驾护航

　　本次接诊中，申海静主任为小明开展了全方位精密检查，涵盖视力、眼压检测、眼底OCT、角膜地形图、角膜生物力学、眼部B超、角膜内皮细胞计数等多项专项筛查，精准明确患者病情：右眼为早期圆锥角膜，左眼急性圆锥角膜发作，伴随角膜基质撕裂、角膜厚度异常增厚、眼表重度水肿、眼内结构受损等严重问题。

　　据申海静主任解释，急性发作期的角膜组织高度水肿、质地脆弱，眼内生理环境极不稳定，无法直接开展角膜移植手术。若贸然手术，会大幅提升手术风险，引发多种术后并发症，严重影响手术效果与术后恢复。

　　为及时阻断病情恶化、挽救患者视力，申海静团队精准评估病情后，第一时间为小明实施左眼角膜裂伤缝合急救手术。手术精准缝合撕裂的角膜组织，有效平复角膜异常膨出，快速消退眼部急性水肿、控制炎症发展，成功修复并稳定眼球前段生理结构，彻底规避了角膜穿孔、视力永久损伤的风险。待炎症完全消退、角膜组织恢复平稳、眼部条件达标后，再择期开展角膜移植手术，能够极大降低二次手术风险，显著提升角膜移植成功率，保障术后视力恢复效果。

　　术后，角膜及眼表专科医护团队为小明定制了个性化康复方案，明确规范用药、居家护眼、饮食作息及定期随访复查等全套养护细则，叮嘱患者按时用药、杜绝揉眼熬夜、避免污水入眼，保持清淡饮食、补充眼部所需维生素，助力眼部快速恢复。后续团队将实行分步阶梯式治疗，先通过角膜胶原交联术干预右眼早期病情，延缓角膜病变进展，待左眼眼部条件成熟后，及时开展角膜移植手术，全方位助力患者视力康复。

　　针对青少年、青壮年高发的圆锥角膜疾病，南宁爱尔眼科郑重提醒：若出现近视散光莫名加深、视物变形、夜间眩光、单眼突发视力骤降、眼红畏光流泪等异常症状，切勿拖延，需第一时间前往专业眼科机构做圆锥角膜专项筛查，实现早发现、早干预、早治疗，有效规避急性发病风险，守住视力健康。 专科实力加持，筑牢青年角膜视力健康防线

　　南宁爱尔眼科角膜及眼表专科为医院重点特色专科，科室以名誉院长黄明汉、科室负责人申海静、科副主任尹瑰娜领衔带领二十余名专科医护团队。科室专注于圆锥角膜、角膜溃疡、角膜化学伤、干眼等各类角膜与眼表疑难病症的规范化诊疗，具有丰富的角膜病临床救治经验，精于圆锥角膜全周期阶梯化治疗、急性角膜急症急救、角膜移植(穿透性角膜移植、飞秒激光辅助角膜内皮移植、深板层角膜移植术)、角膜裂伤修复、角膜交联术等各类前沿手术，可针对性应对不同分期、不同程度的角膜病变。科室配备全套国际先进的角膜地形图、角膜生物测量、眼前节OCT、角膜内皮计数仪、精密手术显微镜等先进专科诊疗设备，可实现角膜病变的精准筛查、分级诊断与个性化对症治疗，有效规避漏诊、误诊风险。

　　同时，科室搭建了成熟完善的圆锥角膜全周期诊疗体系，构建起早期筛查干预、中期病情管控、急性期急救修复、后期角膜移植及术后随访康复的一站式诊疗模式。近年来，科室已成功救治大量急性圆锥角膜、重症角膜损伤等疑难急症患者，角膜交联手术量广西前列，凭借精湛的医疗技术、规范的诊疗方案和细致的术后随访服务，为西南地区广大患者的角膜健康与视力康复筑牢坚实保障。

　　署名：农吉晓