热搜案例引发热议 专家科普：无精症并非彻底丧失生育可能

　　近日，#男子无精症多年旅行散心后妻子怀孕#话题刷屏网络，颠覆了不少大众的固有认知。确诊无精症为何还能自然受孕?针对这一热门疑问，有着二十余年诊疗经验的北京家恩德运医院联合院内生殖男科专家，解读无精症的核心医学常识，破除大众认知误区，为众多备孕家庭答疑解惑。

　　很多人默认“确诊无精症=完全没有精子、彻底无法生育”。对此，北京家恩德运医院男科白泉博士明确纠正了这一错误认知。从事生殖男科临床工作30余年的他表示，医学上的无精症有着严格界定，指连续三次精液离心检查均未检出精子，并不代表睾丸完全丧失生精能力。大众切勿凭借单次检查结果自我定性，盲目放弃生育希望。

　　白泉博士介绍，临床中存在隐匿性无精症群体，这类患者睾丸仍具备局部生精能力，只是精子生成数量极少，且呈间歇性排出，常规精液检查很难精准捕捉，极易造成误诊。同时，长期备孕焦虑、精神压力过大，会直接抑制睾丸生精功能，加剧精子排出异常。而当身心状态放松、内分泌恢复平稳后，生精功能可得到一定改善，少量精子顺利排出，若恰逢女方排卵期，就存在自然受孕的可能，这也是此次热搜事件的核心医学原理。

　　据专家讲解，无精症并非单一病症，临床主要分为梗阻性与非梗阻性两类，分型不同，诊疗方式与生育潜力也存在差异。梗阻性无精症患者睾丸生精功能正常，仅因先天性输精管缺如、炎症粘连、手术损伤等原因，导致精子运输通道堵塞，精子无法排出，通过疏通通道或微创取精，即可实现助孕。非梗阻性无精症多由遗传、隐睾、睾丸炎症、放化疗等因素导致生精功能受损，但临床数据显示，约30%的患者睾丸内存在局部生精灶，通过专业医疗手段可找到可用精子，并非完全没有生育机会。

　　为避免误诊漏诊，专家建议疑似无精症患者前往正规生殖专科医院，完成系统化三步排查。首先开展至少两次规范精液分析，严格遵循禁欲3至7天、完整取精的标准，排除样本误差;其次通过生殖查体、超声、性激素六项、染色体筛查等项目，全面排查病因;最后精准区分病症类型，为个性化诊疗提供依据。

　　针对不同类型的无精症，临床已形成成熟的助孕方案。对于内分泌异常、轻度生精功能低下的患者，可通过药物调理结合作息、心态调整等生活干预方式，恢复自然生精能力，实现自然受孕，此次热搜案例便是典型。针对复杂的非梗阻性无精症，可采用显微取精技术，在高清显微镜下精准提取存活精子，手术损伤小、检出率高。而梗阻性无精症，可通过附睾、睾丸穿刺微创取精，联合第二代试管婴儿技术实现助孕。

　　白泉博士特别提醒，无精症患者需规避两大误区。一是过度焦虑，负面情绪会持续扰乱内分泌，抑制生精功能，形成恶性循环;二是病急乱投医，不规范的诊疗极易造成误诊，错失最佳干预时机。

　　北京家恩德运医院表示，无精症并非生育的终点，而是科学助孕的全新起点。备孕家庭需摒弃片面认知，不盲目悲观、不随意自测定性，遭遇生育难题及时前往正规生殖中心完成规范检查与精准诊疗，依托专业医学技术，守护生育希望。

　　本文由家恩德运医院生殖男科白泉博士专业审核