云太医何延忠主任——结节到底是“不用治”还是“治不好”？

　　云太医何延忠主任非常注重医德修养，他常说：“医者，父母心;医术，仁术也。”始终保持着谦逊谨慎的态度，不断学习新知识，提升自己的医术水平。

　　同时，他也非常注重与患者的沟通，很是耐心，总是用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，让患者能够充分理解并积极配合治疗。

　　每当遇到结节患者时，何延忠主任都给其细致分析，讲明白其中利害关系，不蓄意夸大，不刻意隐瞒。何主任说到，现在很多人查出结节后，一般都只做出这2种选择，一就是随访等待，期间不采取任何措施;而就是直接手术切除。

　　主任认为这2种说法都太绝对了，不管是结节、肌瘤等，并不是说只有手术这一种治疗方式，当然也不能傻傻在那等啊等。就这样干等着，是不会自己消失的，还可能会进一步增多、变大，甚至恶变。

　　主任还举了一个例子，说结节就好比潮湿环境下滋生的蘑菇，不改变内环境，即便摘了也会再长，而且还会不断长多长大。如果结节真的恶变几率很大的话，就算你不想手术，医生也会建议你手术。但是对于临床上多数的结节是良性的，这个时候一味地手术就属于过度治疗了。

　　钟南山院士曾说过：要是一发现稍微大点的结节，都给手术的话，那实际上就是过度治疗，增加老百姓的经济负担。有一些大医院，不该手术的手术，真的不应该。

　　所以在面对自己的患者时，何延忠主任都会告诉他们，对于良性的结节不仅手术不用做，就连检查也要少做，短时间内的检查是没有什么意义的，根本没必要。

　　主任还举了一个例子，下面我们看一下。

　　患者李先生，45岁，是一名厨师，3年前，在一次体检中，他被查出右侧肺部有一个5~6毫米的肺结节。经过进一步检查，当时医生说不排除原位癌的可能，就在当地医院接受了微创手术。

　　术后，李先生按照医嘱进行了一段时间的休息和调整，并定期复查。然而，在最近的一次复查中，医生发现他的左侧肺部又出现了一个5毫米的新结节，结节性质良好。

　　据李先生说，他偶尔会感到胸闷，头晕乏力，有时候咳嗽，痰会多一点，饮食也不好，总是腹胀，大便不成形。

　　他不想再手术，一次偶然的机会，他百度到了何延忠主任的直播间，在听完主任的讲解后，很是后悔冲动做了手术，于是就立马预约挂了号，希望主任能好好给他看看。

　　主任重新给他进行了评估，结节是良性的，而且根据他的种种症状，他体内实际存在很重的痰湿，这才是结节生长的“罪魁祸首”。像这种情况，做再多手术都是徒劳，根本除不了根，重点还是改善痰湿体质，杜绝结节的源头。

　　于是根据他的实际情况，主任制定了一套散结方案，主要分为3步;

　　1、首先已经辨证他是痰湿体质，那么以健脾燥湿、化痰散结为主开具汤方：半夏、茯苓、陈皮、桃仁、当归、苍术、枳实、浙贝母、猫爪草、党参、夏枯草等。

　　2、配合食疗方：陈皮橘叶茶，日常代茶饮。

　　中医治疗，重在调理，所以日常饮食也很中药，我一般在给患者开具汤药的同时会配合食疗或茶饮方服用，这样会增强散结效果，让患者少吃药。

　　3、穴位按揉

　　没事的时候，可以按揉合谷、太冲、血海、三阴交这4个穴位，有行气活血的作用，每天按揉3~5分钟。

　　这个患者按照何延忠主任开的医嘱，前后坚持调理了3个多月吧，身体不适的症状基本消失，肺上的结节也缩小不见。后面过了一段时间，我让助理随访，说一切感觉良好，结节无复发。他很是后悔没有早点遇到何主任，否则也不会挨一刀了。

　　虽然何延忠主任已经退休了，但是也仍然坚持坐诊，为的就是在自己能力范围内帮到更多的人，将中医知识以及精神发扬下去，每次坐诊，其所在的诊室都门庭若市，尤其是开通云太医在线问诊以来，来自去全国各地的患者都慕名而来，这也是对云太医何延忠主任医术的肯定。