医生提醒：用牛奶、果汁、茶水服药要不得

　　当小孩生病需要吃药时，有的家长会事前让孩子喝点儿“甜水”，或者用果汁、牛奶等把药服下，以掩盖药物的苦味，这样的做法对吗?我们邀请到四川大学华西医院临床药学部(药剂科)、四川大学华西天府医院药剂科廖世莉医生，跟大家聊聊如何正确地吃药。

　　1 正确选择服药液体很重要

　　为了方便，日常生活中有人常用牛奶、果汁、茶水或咖啡等来送服药物，其实这样做是不科学的。

　　牛奶中的金属离子、钙、蛋白质等，会与许多药物(如红霉素、甲硝唑、酮康唑、复方丹参片等)形成不易吸收的复合物，大量钙还会影响铁的吸收，所以应避免与补铁药同服。

　　茶叶中的鞣质、茶碱等会与部分药物产生化学反应，不仅影响药物的吸收，降低疗效，还会加重胃肠道负担。茶叶中还含有咖啡因、茶碱等成分，有兴奋中枢的作用，会降低安眠药的镇静效果。

　　咖啡中含有的咖啡因，具有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，可增加胃肠道的不良反应，严重者甚至可诱发胃出血。解热镇痛抗炎药物，包括含有这类药物成分的复方制剂如感冒药，对胃黏膜都有刺激作用，用咖啡送服，会加重对胃黏膜的刺激，引起胃肠不适。

　　除此之外，也不推荐用果汁送服药物，因为果汁中富含果酸，服用布洛芬、复方阿司匹林、黄连素、乙酰螺旋霉素等药物时，饮用酸性果汁会加速药物溶解，损伤胃黏膜。

　　在服用药物时尤其要避免饮用葡萄柚果汁，葡萄柚会影响部分药物吸收，比如会影响降压药物、降脂药物以及抗过敏药物的代谢，从而可能引发低血压、肌肉疼痛、头晕、心悸等症状。所以吃药时一定要选择白水，最好在服药前后1个小时，尽量少饮牛奶、果汁、茶水、咖啡等饮品。

　　值得注意的是，竟然还有人用酒来冲服药物，俗话说：“头孢加酒，说走就走”。酒可能会影响多种药物的体内代谢过程，饮酒期间如果服用部分头孢类药物，可能会诱发药物反应，严重时可能会致死，所以用酒服用药物是万万不可以的。

　　2 喝水量不当也会有不良反应

　　大多数人习惯吃一片药，喝一口水，并且认为能把药吞下就足够了，跟喝多少水关系不大。事实上，喝水不当，轻则使药品不能达到最大功效，严重的可能会造成药品不良反应。

　　对于无特殊要求的药品，通常用150毫升到200毫升水送服;对于中药颗粒剂，根据传统中药汤剂的用量，冲泡成150毫升到200毫升的汤剂最好;对于胶囊剂，为保证药物顺利送达胃部，避免损伤食道，建议饮用水量不少于 300 毫升。还有一些药物，服用后需要大量喝水，比如抗生素、磺胺类药物、抗痛风类药物、抗病毒类药物等，需要在服药期间多喝水，防止药物在排出的过程中对肾脏以及尿道造成损伤。

　　但是，也有些药物吞服后需要少喝水，比如胃黏膜保护剂，止咳类药物或者是经口腔黏膜吸收的急救药品，为了保证药物的疗效，建议服药后半个小时不宜喝水。

　　3 温度37摄氏度白水送服药物最安全

　　除了水的量，水的温度也很重要。有些药物不宜用温度过高的水送服。例如：容易被高温破坏失活的酶类药物，以及含活性菌的制剂，还有胶囊、糖浆类药物。过热的水不仅会影响口感，而且会影响药物的有效性和安全性。

　　所以，除药物说明书上注明或者是临床医师特别要求外，日常用150毫升到200毫升、温度在37℃左右的白水送服药物是最安全有效的。

　　华西都市报-封面新闻记者 邱添