从“疾病治疗”到“主动健康”：医学营养食品开辟抑郁防治"第三路径"

　　2026年8月29日，由四川省药理学学会神经精神药理专委会与中枢神经系统产品研发四川省重点实验室联合主办的首期“西部神经精神与代谢健康药物、医学营养及创新干预策略前沿学术会议”在成都隆重举行。会议释放出一个明确信号：在药物、心理、物理治疗之外，"营养"正作为一种正式的补充治疗手段登上抑郁症防治的临床舞台。

　　这场前沿学术会议，汇聚了十余位来自高校科研院所、重点实验室及三甲医院的专家学者。

　　到会专家合影

　　开幕式上，西南医科大学党委常委、副校长、中枢神经系统产品研发四川省重点实验室主任赵领教授指出，神经精神疾病不仅是大脑的疾病，更是与全身代谢密切相关的系统性疾病。他援引孙思邈《千金方》“食治不愈，然后命药”的古训，强调食物疗法应优先于药物治疗。赵领教授正式提出“医学营养食品(Medical Nutrition Food, MNF)”这一全新品类概念，旨在填补传统药品与普通食品之间的监管空白，为优质营养干预产品开辟合规的临床路径。

　　西南医科大学党委常委、副校长赵领开幕致辞

　　困境：抑郁防治需创新，单一靶点药物遭遇困局

　　抑郁症的复杂远超想象。重庆大学药学院副教授薛伟伟在报告中指出，当前一线抗抑郁药物主要通过阻断5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的再摄取来起效，往往伴随副作用，且起效通常需要两周以上的过渡期。

　　更深层的困境在于疾病本身的多机制驱动。遗传、心理压力、社会因素共同参与，炎症、免疫乃至肠道菌群的异常都被发现与抑郁的发生有关。正因不同患者病机各异，单一靶点的药物难以覆盖所有人群。

　　重庆大学药学院副教授薛伟伟主旨分享

　　更值得关注的是"冰山之下"的群体。四川科瑞德制药董事长、中枢神经系统产品研发四川省重点实验室执行主任、四川省神经精神类药品制备技术工程研究中心理事长、泸州市医药产业协会会长陈刚在报告中指出，大量处于"亚临床抑郁"状态的人群——尚未达到疾病诊断标准，但已出现情绪症状——是发展为抑郁症的高风险群体。按照中国抑郁障碍防治指南的数据，抑郁障碍共病焦虑障碍的比例高达45%至67%，而亚临床人群的规模更为庞大。

　　"在亚健康阶段提前进行营养干预，是防止疾病从’情绪亚健康’滑向’临床疾病’的关键防线。"陈刚说。

　　中枢神经系统产品研发四川省重点实验室执行主任、科瑞德制药董事长陈刚主旨分享

　　转机：国家级指南首次"正名"营养疗法，从"疾病治疗"转向"主动健康"

　　转折点出现在国际和国内指南的相继更新。

　　2022年，世界生物精神病学学会联合会与加拿大情绪和焦虑治疗网络联合发布《使用营养制剂和植物制剂治疗精神疾病的临床医生指南》，将欧米伽-3脂肪酸、维生素D、叶酸等营养素正式写入精神疾病的辅助治疗推荐。

　　2025年9月发布的《中国抑郁障碍防治指南2025版》，时隔十年修订，首次将特定营养干预列为六大疗法之一。欧米伽-3中的EPA、L-甲基叶酸钙、B族维生素、维生素D、锌等营养素被明确列入补充治疗方案，针对儿童青少年、围产期女性、围绝经期女性等不同人群给出了具体的营养补充建议。

　　这意味着，"营养"第一次在国家级精神疾病诊疗指南中拿到了正式名分。而这一变化背后，是学术界对"疾病治疗"向"主动健康"理念转变的集体回应。

　　破局：“医学营养食品”新赛道开辟，研发遵循医学与药学双重逻辑

　　正是在这一背景下，"医学营养食品"概念应运而生。

　　西南医科大学党委常委、副校长、中枢神经系统产品研发四川省重点实验室主任赵领教授在会议中系统阐述了这一新品类的定位：介于普通食品和药品之间的独立品类，“有像食品一样的营养支持作用，又有类似药品的治疗效应”。

　　陈刚进一步解释了医学营养食品的研发逻辑：不同于保健食品的功能性声称和特医食品的营养支持定位，医学营养食品遵循的是"医学和药学"逻辑——配方设计基于疾病的病理机制，处方的筛选经过动物实验和稳定性验证，安全性按食品标准做到常规用量的100倍以上，最后还要通过随机对照临床研究来验证疗效。

　　"它面向的是病人或亚健康人群，不是普通消费者。"陈刚强调，“从配方筛选到动物毒性实验，从稳定性研究到随机对照临床，整个研发流程接近药品的逻辑，但安全标准执行的是食品的要求。”

　　中枢神经系统产品研发四川省重点实验室执行主任、科瑞德制药董事长陈刚座谈分享

　　机制：多靶点协同调节神经炎症与菌群，复合营养素抗抑郁机制初现

　　医学营养食品"防治抑郁"是否具备科学基础?薛伟伟从多组学角度给出了回答。

　　他通过网络药理学分析发现，以EPA、L-甲基叶酸钙、B族维生素为核心的复合营养素组合，可作用于600余个潜在靶点，最终锁定13个核心靶点。这些靶点分别涉及神经炎症抑制、多巴胺合成激活、氧化应激调节等多个通路。

　　"这不是单一成分作用于单一靶点，而是多种成分在多条通路上发挥协同调节作用。"薛伟伟总结。在抑郁小鼠模型中，该复合营养素改善抑郁行为的效果与一线药物氟西汀相比更加稳定，且对多巴胺能神经通路有显著的激活效应。

　　进一步机制探索发现，这些营养素还通过调节肠道菌群发挥作用。动物实验显示，复合营养素可显著提升产丁酸盐等有益菌的丰度，维持肠道菌群的多样性和均匀度。"肠道被称为’第二大脑’，肠道菌群的变化会通过脑肠轴影响情绪中枢。"薛伟伟解释。

　　从网络药理学的预测，到动物模型的验证，再到肠道菌群的分析，这项研究初步描绘了复合营养素抗抑郁的多靶点协同作用图谱。

　　临床：医学营养食品从概念走向循证，疗效与安全的双优数据

　　机制需要临床数据来检验。

　　核工业四一六医院彭朝明主任医师汇报了一项随机双盲对照研究。80例轻中度抑郁患者分别接受鱼油或经典抗抑郁药舍曲林治疗，八周后鱼油组有效率达77%，疗效与舍曲林相当，且在改善睡眠和认知疲劳方面展现出一定优势。安全性方面，鱼油组未观察到严重不良事件，患者接受度和满意度显著更高。

　　"让患者主动吃药很难，但让他们好好吃一顿饭却很容易。"彭朝明指出，营养干预的高接受度和低病耻感，是其在临床推广中不可忽视的优势。

　　前述含活性叶酸和EPA的复方产品在30例小型自身对照研究中也显示：六周后抑郁缓解率达83%，焦虑缓解率达73%，且无与产品相关的不良反应。

　　当然，与会专家也保持了清醒：当前研究多为小样本或动物实验，仍需更大规模、多中心的随机对照研究来确证疗效。

　　成都医学院第二附属医院全科医学科主任彭朝明做主旨分享

　　前路：监管品类缺位，合规临床路径成产业化“最后一公里”

　　概念有了，循证有了，但"医学营养食品"的产业化之路仍面临一个核心障碍：在中国现行食品分类中，并没有这个品类。

　　赵领在报告中坦言当前困境：普通食品不允许声称功效，保健食品的功能声称有严格限定，特医食品面向特定疾病人群但核心目标是营养支持而非疾病治疗。“一个有治疗效应的营养产品，按照食品没法申报，按照药品标准去验证又面临巨大的时间与资金投入——这就陷入了两难。”

　　在赵领看来，这一困境导致了多重影响：医生难以开具营养处方——临床行为需要指南和说明书为依据;产品无法进入医院路径，患者只能自费购买，可及性受限;企业的研发动力也因回报路径不明而难以持续。

　　他呼吁建立一个介于药品和食品之间的独立监管类别，并提出了四层级的分类管理设想：小样本自身对照试验可用于备案，中等样本随机对照可走简化审批，大样本验证对应标准审批，与药物头对头对照的可进入优先评审通道。

　　共识：综合干预是未来方向，开创性理念引领产业新方向

　　圆桌讨论中，与会专家达成了基本共识：面对抑郁症这一涉及多系统、多机制的复杂疾病，单一药物治疗模式已显不足，整合药物、心理、物理及营养等多种手段的综合干预是未来方向。

　　山西中医药大学副校长贺文彬从中西医结合角度提出，慢性脑缺血是多种神经退行性疾病的共同病理基础，“与其在蛋白沉积的’结果’上干预，不如将策略前移至’胃病’阶段进行阻断”。这一逻辑与营养干预"在亚健康阶段提前介入"的思路不谋而合。

　　陆军军医大学王斌教授则将视角进一步拓展：肿瘤患者抑郁患病率极高，抑郁状态与不良预后显著相关，胃肠神经系统通过调控肿瘤微环境影响免疫治疗效果，“神经精神干预有望成为肿瘤综合治疗的新维度”。

　　从基础机制到临床证据，从产业探索到监管建议，这场学术会议勾勒出"医学营养食品"从概念走向现实的完整图景。正如会议主题所揭示的那样：在"吃"与"健康"之间，一条全新的防治路径正在被开辟。