科学除螨成效显著！齐齐哈尔爱尔眼科综合诊疗方案助力患者摆脱蠕形螨睑缘炎困扰

　　眼睛干涩发痒，很多人下意识认为只是普通干眼症，随意购买眼药水缓解，却常常忽略潜藏在睫毛根部的“隐形杀手”——蠕形螨。蠕形螨寄生在睑缘与睫毛毛囊处，持续刺激眼表组织，诱发睑缘炎、螨虫相关性干眼、睑板腺功能障碍等一系列眼表问题。不少患者常年饱受眼部不适困扰，久治不愈，核心原因就是未能精准找到病因，缺少系统化、持续性规范治疗。近日，60岁的赵阿姨在齐齐哈尔爱尔眼科医院接受为期一个月的个体化综合除螨治疗，睫毛蠕形螨数量从39只下降至仅1只，持续半年的眼干、眼痒症状得到大幅改善，成功走出眼部病痛的阴霾。

　　半年前，赵阿姨开始被反复的眼部不适纠缠。起初仅仅是双眼偶尔干涩、发痒，早晚温差大、吹风之后症状尤为明显。她想当然认为是年龄增长带来的干眼症，自行在药店选购人工泪液、消炎滴眼液，眼睛难受时就滴用。滴药后短暂的舒缓过后，干涩、瘙痒很快再次复发。随着时间推移，症状持续加重，除了干痒，眼部异物感、眼睑灼烧感接踵而至，每天清晨眼角分泌物增多，睫毛根部附着白色皮屑，眼白频繁发红。

　　持续半年的不适感严重影响日常生活，看电视、外出活动都备受困扰。长期反复的病痛让赵阿姨内心充满焦虑，十分担心自己患上难以医治的眼部疾病。6月8日，赵阿姨前往齐齐哈尔爱尔眼科医院综合眼科就诊，接诊的张淑红主任耐心倾听了她的全部症状描述。凭借丰富的眼表疾病诊疗经验，张主任判断，单纯干眼症无法解释长达半年、反复发作的瘙痒症状，当即安排赵阿姨进行全套眼表健康检查，重点开展眼表功能分析与睫毛蠕形螨专项镜检。

　　医护人员分别从赵阿姨左右眼各拔取3根睫毛，置于显微镜下观察。显微镜视野内，多条蠕形螨清晰显现，6根睫毛累计检出蠕形螨39只。检查结果找到了赵阿姨眼部不适的根本诱因。张淑红主任向赵阿姨细致讲解病情：人体睫毛根部常见毛囊蠕形螨与皮脂蠕形螨，这类螨虫依靠眼睑皮脂腺分泌的油脂生存繁殖。大量螨虫定植在睫毛毛囊和睑板腺开口，虫体排泄物、代谢产物以及死亡虫体持续刺激睑缘，诱发慢性炎症。持续的炎症会逐步破坏睑板腺功能，造成油脂分泌异常、泪膜稳定性变差，引发螨虫相关性干眼症。倘若放任病情发展，还会造成反复麦粒肿、眼睑红肿、睫毛脱落，持续损害眼表健康。

　　得知眼部寄生大量螨虫，赵阿姨十分忧心，不断询问螨虫是否能够彻底清除，害怕寄生虫顽固难除，今后长期忍受眼部不适。张主任一边安抚患者焦虑情绪，结合赵阿姨年龄、眼表损伤程度、螨虫负荷量，为她量身打造院内专业治疗+居家持续护理一体化综合除螨方案。

　　蠕形螨拥有完整生长周期，虫卵、幼虫、成虫分层存在，单一手段很难一次性根除，必须开展多层次、持续性干预。整套方案分为两大板块：周期性院内物理治疗改善眼部微环境，抑制螨虫生存条件;每日居家睑缘清洁巩固效果，持续减少螨虫滋生。

　　院内核心治疗方式为强脉冲光治疗联合睑板腺按摩。强脉冲光(IPL)是当前临床治疗蠕形螨睑缘炎、睑板腺功能障碍的成熟方案。特定光谱的强脉冲光作用于眼周区域，能够封闭眼睑异常扩张的血管，减轻眼表慢性炎症;依靠光热效应抑制、杀灭蠕形螨，同时融化睑板腺导管内凝固堵塞的油脂，疏通腺体开口。每次强脉冲光治疗完成后，医护人员开展标准化睑板腺按摩，充分排出淤积的脂质分泌物，恢复睑板腺正常分泌功能，优化泪膜质量，从根源破坏螨虫赖以生存的油脂环境。

　　居家护理是避免病情反复、巩固疗效不可或缺的一环。张主任指导赵阿姨每日使用医用除螨湿巾清洁睑缘，早晚洁面之后，轻柔擦拭睫毛根部与眼睑边缘，清除皮屑、多余油脂以及螨虫代谢物。同时细致告知居家防护细则：枕套、毛巾定期高温清洗、阳光暴晒;杜绝用手揉搓双眼;眼周尽量避免涂抹厚重护肤品，减少油脂堆积。拿到完整诊疗方案后，赵阿姨严格遵从医嘱，按时到院完成周期性治疗，始终坚持每日睑缘清洁护理。

　　经过一个月规范化系统治疗，7月19日，赵阿姨如期返回齐齐哈尔爱尔眼科医院复查。复查依旧采用睫毛采样显微镜检测，左右眼各选取3根睫毛开展螨虫筛查。检验报告清晰显示：右眼未检出蠕形螨，左眼仅发现1条蠕形螨。对比初次就诊39只螨虫的数据，一个月的干预收获了理想的治疗效果。看到报告单，赵阿姨难掩欣喜，长久压在心底的顾虑终于消散。“之前一直担心螨虫除不干净，要常年遭罪，没想到坚持治疗一个月改善这么明显，眼睛干涩发痒的感觉减轻了很多!”

　　赵阿姨自述，如今晨起眼部灼烧感、异物感基本消失，眼部分泌物明显减少，长时间用眼也不容易干涩发痒，日常生活质量显著提升。张淑红主任结合复查结果叮嘱赵阿姨：虽然螨虫数量大幅下降，眼表炎症得到有效控制，但残存少量螨虫依旧不能忽视。蠕形螨繁殖周期较长，需要持续坚持居家睑缘清洁护理，按照疗程巩固治疗，定期监测眼部情况，防止病情反弹。

　　张淑红主任表示，赵阿姨的案例在眼科门诊十分具有代表性。近年来，蠕形螨睑缘炎就诊患者持续增多，中老年人、长期熬夜、频繁使用电子产品、习惯化眼妆、个人卫生习惯不佳的人群属于高发群体。但是大众对于眼部蠕形螨普遍认知不足，存在诸多常见误区。

　　很多市民出现眼干、眼痒第一时间判定为普通干眼症，自行购买眼药水使用。眼药水只能短暂湿润眼球，无法清除睫毛根部蠕形螨。螨虫持续存在，慢性炎症不断进展，症状反复发作，长期盲目用药还可能引发副作用，延误最佳干预时机。还有不少人认为，没有强烈不适感就不存在螨虫感染。蠕形螨感染进展缓慢，早期少量寄生时症状轻微，随着螨虫持续繁殖，各类不适才会逐步显现，很多患者等到瘙痒难以忍受才就诊，此时睑板腺、眼表已经遭受长期损伤。同时，部分患者症状稍有缓解就中断治疗、停止居家护理，忽略蠕形螨虫卵难以一次性清除的特点，残留虫卵孵化后螨虫数量再度回升，造成病情反复。

　　张主任提醒大众，如果长期出现双眼持续性瘙痒、眼干异物感、眼睑灼热刺痛，睫毛根部反复长出鳞屑、结痂，睫毛易脱落，频繁发作麦粒肿，使用人工泪液改善效果有限，一定要及时前往正规眼科进行螨虫筛查。蠕形螨能够通过毛巾、枕巾、面部接触发生交叉传播，家人之间极易互相传染，若多人同时出现眼痒不适，建议共同筛查。日常做好基础预防，床上用品定期高温洗涤、日晒;不共用毛巾、脸盆;减少手揉眼睛，避免眼周油脂长期堆积。

　　眼表是眼球的第一道保护屏障，蠕形螨睑缘炎、干眼症等眼表疾病虽不属于致盲性重症，却持续影响用眼舒适度，长期迁延不愈会严重降低生活品质。作为专业眼科医疗机构，齐齐哈尔爱尔眼科医院综合眼科长期深耕各类眼表疾病规范化诊疗。医院配备专业眼表分析仪、眼科显微检测系统，可以快速完成睫毛蠕形螨镜检、泪膜分析、睑板腺形态评估，精准定位眼干、眼痒背后的真正病因。针对蠕形螨睑缘炎，医院建立标准化诊疗体系，结合患者螨虫数量、睑板腺损伤程度制定差异化方案，整合强脉冲光治疗、睑板腺疏通、居家健康指导等多种手段，突破传统单一治疗的局限，提升除螨治疗有效率。

　　除临床诊疗之外，医院持续推进眼健康科普工作，走进社区、老年活动中心，普及干眼症、蠕形螨睑缘炎相关知识，帮助市民打破认知误区，实现早筛查、早诊断、早干预。

　　赵阿姨的诊疗经历充分印证：面对蠕形螨引发的眼部不适，找准病因、坚持系统化规范治疗，是摆脱病痛的关键。眼部持续干涩发痒，切勿盲目自行用药，应当前往正规眼科机构完善检查，排查蠕形螨感染等问题。

　　眼部健康无小事。未来，齐齐哈尔爱尔眼科医院将持续发挥专业医疗优势，不断优化眼表疾病诊疗方案，以严谨专业的诊疗、细致贴心的健康指导，帮助更多被眼干、眼痒、蠕形螨睑缘炎困扰的市民解除病痛，守护广大群众舒适、健康的眼表状态。

　　齐齐哈尔爱尔眼科医院眼表综合科主任张淑红， 齐齐哈尔医学院副教授，黑龙江省医学会眼科学分会专科分会防盲学组成员，黑龙江省慢性病管理学会中西医结合眼科专业委员会常委，齐齐哈尔医学会眼科专业委员会副主任委员，齐齐哈尔医师协会眼科专业委员会副主任委员，齐齐哈尔市医学会医疗事故鉴定专家从事眼科临床、教学、科研35年余，擅长翼状胬肉切除结膜及角膜缘干细胞移植术、泪小管断裂吻合术、眼睑、结膜、角膜等手术。眼科常见及疑难疾病的诊断、治疗。干眼疾病的系统治疗等。获黑龙江省自然科学技术学术成果奖贰等奖一项，获黑龙江省优秀高等教育科学研究成果奖一项，获黑龙江省医疗卫生新技术应用奖三等奖二项，获齐齐哈尔市科学技术进步奖三等奖二项等。完成参编论著2部、教材2本，独立及联合撰写国家级论文、省级论文30余篇等工作，多次被评为医院先进工作者。擅长干眼治疗，翼状胬肉切除，结膜及角膜缘干细胞移植术、泪小管断裂吻合术等泪道方面手术、眼睑、结膜、角膜等手术。眼科常见及疑难疾病的诊断、治疗。干眼疾病的系统治疗等。

　　专家提醒：

　　1.眼螨多寄生睫毛根部，常引发眼痒、干涩、睑缘红肿、反复麦粒肿。

　　2.勤洗手，不用手揉眼，毛巾、枕巾每日换洗，60℃以上热水烫洗暴晒。

　　3.不共用眼霜、睫毛膏、眼线笔，化妆后彻底卸妆，避免眼周彩妆残留。

　　4.睑缘清洁：可用专用睑缘清洁棉片擦拭睫毛根部，减少螨虫滋生环境。

　　5.眼痒红肿反复、睫毛易脱落，及时到眼科检查蠕形螨，遵医嘱用药除螨。

　　6.床上用品定期除螨，降低环境螨虫接触，减少眼部反复感染。